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    科普| 免疫細胞治療癌癥的原理

    2018-05-31 分享

     

     



           顧名思義,免疫細胞治療癌癥就是調動人體強大的免疫系統來對抗癌癥的治療方法。那么,人體免疫系統有何強大之處?其對抗腫瘤的原理是什么呢?

     

         人體免疫系統的基石是細胞,而人體本身就是由各種細胞組成的名副其實的細胞王國,在這個王國里,免疫系統是最忠實的守護神。它有著龐大的防御工事和數量眾多的軍隊,這套防御系統成功地抵御了外敵的入侵,鎮壓了內部的叛變分子,如果沒有他們的出色工作,細胞王國將不能正常運轉,感染癌癥將會使這個王國覆滅。

     

         細胞王國的防御工事中最重要的部分是皮膚,完整的皮膚保護了王國絕大多數的邊境不受外敵侵犯,而在與外界相通的各個通商口岸,我們也是層層設防。我們口腔中的唾液,含有一種溶菌酶,可以高效地分解細菌;我們的胃酸幾乎可以”酸死”食物中的絕大多數微生物,當然也會有漏網之魚和對強酸有抵抗力的致病菌,如胃中的幽門螺旋桿菌可以在胃酸中閑庭信步(這家伙據科學家說是引起胃炎的禍首);我們的鼻毛雖然不雅,卻交織成一張大網,兜住了大部分的灰塵和大點的細菌;呼吸道中覆蓋的惡心的黏液可以粘住絕大多數的入侵者,然后通過擤鼻涕和吐痰將它們掃地出門(當然,還通過打噴嚏將敵人吹走)。

     

         對付普通敵人,免疫細胞大軍只需派出隊伍里的基層士兵。
     

     

     

         以上說的是細胞王國的強大邊境防線,雖然陣地工事建得是固若金湯,拒外來之敵于千里之外,但俗話說得好,”明槍易躲,暗箭難防”,對于出現在人體內部的敵人,如細菌、病毒,這道防線可以說是形同虛設。別忘了免疫系統還有著一支龐大而高效的軍隊(免疫細胞),這支軍隊不僅數量超卓,而且種類繁多,士兵各司其職,戰爭來臨時緊密聯系、相互配合,拳頭握在一起,把敵人打得落花流水。

     

        免疫細胞大軍大部分時間呆在血液中(它們就是我們常說的白細胞),它們和負責傳送氧氣的紅細胞、負責止血的血小板都來源于骨髓造血干細胞。如果細胞王國安定團結,這些造血干細胞就大多會成長為紅細胞,負責傳送氧氣,只保持一小部分的白細胞維持戰斗力;如果細胞王國面臨外敵入侵,那骨髓就馬上開足馬力大量生成造血干細胞,而且這些”兒童”大部分會成長為戰士,白細胞數量在短期內大增,全國進入備戰狀態。

     

         對付普通敵人(如異物、細菌),免疫細胞大軍只需派出隊伍里的基層士兵即可搞定,比如中性粒細胞一般與細菌死磕,多數與細菌同歸于盡,我們傷口化膿感染的膿液,其實主要就由中性粒細胞的尸體組成。巨噬細胞可將來犯之敵一口吞掉,并將敵人的情報上報上級,這樣下次再看到同樣的敵人就可以直接消滅。再難對付點的敵人可以由B細胞產生的抗體來消滅,這些抗體像精確制導的”導彈”一樣一對一的消滅敵人,極為高效。

     

     

         對付狡詐多變、兇殘暴戾的癌細胞則需要出動精英部隊。

     

    如果碰上狡詐多變、兇殘暴戾的癌細胞,這些基層士兵基本上是無能為力的——突破不了癌細胞設置的防線,或者壓根認不出癌細胞,反而把它們當哥們了。因此,當免疫細胞大軍碰上癌細胞時就需要建立指揮部,派出精英部隊才能與之抗衡。

     

          現在我們想象某人的肺部有一些癌細胞,它們正在很囂張地分裂增長,妄圖建立邪惡的癌癥帝國,讓我們來看看免疫細胞大軍如何消滅這些癌細胞。

     

         首先,打仗最重要的是什么?對了,是情報!如果連敵人長什么樣都不知道,這仗就沒法打了。要識別癌細胞,就需要找到癌細胞表面的抗原,我們可以將抗原簡單地理解為癌細胞的標志物,這也是癌細胞的致命弱點。識別抗原這個環節主要靠免疫系統的”專職偵察兵”樹突狀細胞(Dendritic cells,簡稱DC),樹突狀細胞是白細胞的一種,得名于被激活后會長出樹枝狀的突起。

     

         偵察兵樹突狀細胞找到癌細胞的抗原后,就會帶回去交給指揮部的最高指揮官——輔助性T細胞,這個過程叫做”抗原呈遞”。輔助性T細胞拿過抗原一看,心說”XX的,可算逮著你個混蛋了!”于是輔助性T細胞馬上召喚軍隊里的特種部隊——細胞毒性T細胞和天然殺手細胞(NK細胞),要求它們以最快速度抹殺癌細胞。憑著精確的情報指引,細胞毒性T細胞和NK細胞不聲不響地靠近癌細胞,在癌細胞身上投下一種叫穿孔蛋白的深水炸彈,在癌細胞上打出一個大孔,讓里面的生命物質流出來,把它們一個個干掉!這還不算完,記憶T細胞會記錄歸檔作戰情報,等將來再出現類似癌細胞就可以直接派兵消滅它。

     

     

        當人體自身免疫系統出現問題時,就需要”外力”的幫助來消滅癌細胞了。

     

         在通常情況下,這套作戰系統可以高效地識別和消滅癌細胞,保證我們的身體健康無恙。但”人無千日好,花無百日紅”,我們的免疫系統會因為各種原因出現功能異常,或者免疫能力下降,此時癌細胞就會有機可乘。它們會想方設法逃脫免疫大軍的監視,修筑城池抱團抵擋進攻,此時免疫系統就需要借助”外力”——免疫療法的幫助了。

     

        這里的外力是一個相對概念,如手術、放療和化療是完全動用人體外部力量(如手術刀、射線、藥物)來消滅癌細胞,而免疫療法的核心是調動人體自身的免疫系統來消滅癌細胞,所以從本質上來說是借”外力”啟動”內力”。

     

        那么癌癥免疫療法是如何調動和強化免疫細胞大軍的呢?

     

        這有著一整套流程,正常情況下,人體內的”專職偵察兵”樹突狀細胞含量很少,那么我們可以先采集患者自己的血液,在實驗室里培養樹突狀細胞,擴大偵查部隊的數量,提高識別癌細胞的概率。然后用一些特殊功能的增幅劑(細胞因子)訓練出一支實力更強的升級版T細胞,如CIK細胞。再將這些細胞回輸患者體內,讓它們奔赴前線殺死癌細胞(由于采用的是患者自己的血液培養,所以免疫系統不會排斥這支外來部隊,也不會出現放化療那樣的副作用)。外來部隊殺敵的同時,還會”激勵”(這里暫且用這個詞)患者自身的免疫細胞擴增,與之一起對抗癌細胞。兩相協同下,逐漸將原本失控的免疫系統調節到正常狀態,戰場勝利的天平也開始向我們傾斜。

     

     

         人體的免疫系統很神奇,也很強大,它不僅可以抵御外來的病菌、病毒,而且可以自我糾錯。只是由于我們沒能充分地尊重它,善待它,甚至還野蠻地透支傷害它,以致它喪失了原有的能力,導致免疫力下降、神經功能紊亂、內分泌失調、癌癥出現。利用外力幫助人體自身免疫系統消滅癌細胞,這不能不說是一種最安全,也是最有希望的治癌途徑。

     


     

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